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Dr. Guilherme Namur

Cirurgião do Aparelho Digestivo

Me formei em 2006 pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), fiz residência em Cirurgia Geral e, posteriormente, em Cirurgia do Aparelho Digestivo no Hospital das Clínicas da FMUSP. Após o término da minha residência em 2011, me dediquei ao tratamento do Câncer do Aparelho Digestivo, atuando no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo, sobretudo em Cirurgia Pancreática, uma área com procedimentos de alta complexidade em que o número de casos tratados tem impacto direto nas taxas de complicações dessas cirurgias. O estudo desses resultados é a minha linha de pesquisa dentro da Universidade e o tema do meu projeto de doutorado. Desde que iniciei meus estudos em Cirurgia Pancreática, grande parte da minha dedicação foi em cirurgia minimamente invasiva, ou seja, feita através de pequenos cortes, primeiramente por via laparoscópica e recentemente por meio de cirurgia robótica.

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Tratamento da obesidade mórbida: Técnicas Cirúrgicas

Guilherme Namur • 4 de fevereiro de 2025

A obesidade mórbida é uma condição crônica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, apresentando riscos significativos para a saúde e a qualidade de vida. Para muitos pacientes, especialmente aqueles que não obtiveram sucesso com métodos tradicionais de perda de peso, a cirurgia surge como uma opção viável.


Neste artigo, exploraremos as
técnicas cirúrgicas mais comuns para o tratamento da obesidade mórbida, seus benefícios, complicações e cuidados necessários.


O Que é a Obesidade Mórbida?


A obesidade mórbida é uma condição crônica caracterizada pelo
acúmulo excessivo de gordura corporal, resultando em um índice de massa corporal (IMC) muito alto, geralmente acima de 40 kg/m². É uma forma grave de obesidade que pode ter sérias consequências para a saúde e qualidade de vida do indivíduo.


Causas da Obesidade Mórbida


Fatores Genéticos:
A predisposição genética desempenha um papel importante na obesidade mórbida, com estudos mostrando que genes específicos podem influenciar o metabolismo, a regulação do apetite e o armazenamento de gordura.


Fatores Ambientais:
O ambiente em que uma pessoa vive, incluindo acesso a alimentos pouco saudáveis, falta de atividade física e estresse, pode contribuir significativamente para o desenvolvimento da obesidade mórbida.


Hábitos de Vida:
Dietas ricas em calorias, pobres em nutrientes e o sedentarismo são fatores de risco bem conhecidos para a obesidade mórbida. O consumo excessivo de alimentos processados, fast food e bebidas açucaradas também desempenha um papel importante.


Condições Médicas:
Algumas condições médicas, como hipotireoidismo, síndrome dos ovários policísticos (SOP) e distúrbios hormonais, podem predispor uma pessoa à obesidade mórbida, tornando mais difícil o controle do peso.


Fatores Psicológicos:
Questões emocionais, como estresse, ansiedade, depressão e compulsão alimentar, podem contribuir para a obesidade mórbida, levando a padrões alimentares pouco saudáveis e comportamentos sedentários.


Tratamento da Obesidade Mórbida: Técnicas Cirúrgicas


Para Quem é Indicada?


A
cirurgia bariátrica é indicada para pacientes com obesidade mórbida, definida como um IMC acima de 40 ou acima de 35 com comorbidades relacionadas à obesidade. É uma opção considerada quando outras medidas, como dieta, exercício e medicação, não conseguem produzir resultados satisfatórios.


Benefícios


  • Perda de Peso Significativa: A cirurgia bariátrica leva a uma perda de peso substancial, resultando em melhorias significativas na saúde e qualidade de vida.
  • Melhora das Condições de Saúde: Além da perda de peso, a cirurgia pode levar à remissão ou melhora de condições associadas à obesidade, como diabetes tipo 2, hipertensão e apneia do sono.


Técnicas Cirúrgicas


Gastrectomia Vertical


A gastrectomia vertical, também conhecida como sleeve gástrico, envolve a
remoção de uma grande parte do estômago, deixando-o em forma de tubo ou "sleeve". Essa redução do tamanho do estômago limita a quantidade de alimentos que podem ser consumidos, levando a uma sensação de saciedade mais rápida. Além disso, a gastrectomia vertical também pode afetar os hormônios da fome, resultando em uma redução do apetite.


Bypass Gástrico


O bypass gástrico é um procedimento cirúrgico que cria uma
pequena bolsa estomacal, separando-a do restante do estômago e do intestino delgado. Esta bolsa é então conectada diretamente ao intestino delgado, desviando a maior parte do trajeto normal dos alimentos. Isso reduz a capacidade do estômago e altera o caminho que os alimentos percorrem, resultando em uma redução na absorção de calorias e nutrientes.


Consultar um cirurgião experiente
e realizar uma avaliação médica completa são passos essenciais no processo de consideração da cirurgia bariátrica.


Riscos


Embora a cirurgia bariátrica seja geralmente
segura, existem alguns riscos potenciais, como infecção, sangramento, coágulos sanguíneos, vazamentos intestinais ou estreitamento do trato digestivo e deficiências nutricionais.


Cuidados Pré e Pós-Operatórios


Antes da cirurgia
, os pacientes passam por uma avaliação médica completa para garantir que estão aptos para o procedimento.


Após a cirurgia
, os cuidados incluem seguir uma dieta específica, tomar suplementos vitamínicos, fazer acompanhamento médico regular e adotar um estilo de vida saudável, incluindo atividade física regular.


A cirurgia bariátrica é uma ferramenta eficaz no tratamento da obesidade mórbida, mas requer
comprometimento e cuidados contínuos para garantir resultados positivos a longo prazo.


Restou alguma dúvida?


Quais são os tratamentos para obesidade mórbida?

Os tratamentos incluem mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios, medicamentos prescritos e cirurgia bariátrica, dependendo do caso e da gravidade.


Como podemos eliminar a obesidade mórbida?

A eliminação requer abordagens multidisciplinares, incluindo dieta balanceada, exercícios regulares, supervisão médica e, em alguns casos, cirurgia bariátrica.


Quais são as técnicas cirúrgicas para o tratamento da obesidade mórbida?

As técnicas cirúrgicas incluem o bypass gástrico, a gastrectomia vertical e a banda gástrica ajustável, sendo a escolha baseada no histórico médico e nas necessidades do paciente.


Qual o tratamento para obesidade grau 3?

O tratamento pode envolver uma combinação de intervenções, incluindo mudanças no estilo de vida, medicamentos e, em alguns casos, cirurgia bariátrica, como o bypass gástrico.


Quanto tempo leva para se recuperar de uma cirurgia bariátrica?

A recuperação varia, mas muitos pacientes podem retornar às atividades normais dentro de algumas semanas, com acompanhamento médico contínuo.


Quais mudanças no estilo de vida são necessárias após a cirurgia bariátrica?

Mudanças incluem seguir uma dieta específica, praticar exercícios regularmente, tomar suplementos vitamínicos e participar de consultas de acompanhamento.


Quais são as chances de reganho de peso após a cirurgia bariátrica?

O reganho de peso pode ocorrer, especialmente sem adesão às recomendações de estilo de vida, mas é menos provável com acompanhamento médico e mudanças comportamentais.


É possível fazer uma cirurgia bariátrica mesmo com condições médicas pré-existentes?

Sim, em muitos casos, mas requer avaliação cuidadosa e gerenciamento pré e pós-operatório adequado das condições médicas.


Quais são os desafios emocionais após o tratamento da obesidade mórbida?

Após o tratamento, os pacientes podem enfrentar desafios emocionais, como ansiedade, depressão e mudanças na autoimagem, requerendo suporte psicológico contínuo.


Quais são as estratégias eficazes para manter a perda de peso a longo prazo?

Estratégias eficazes incluem adotar hábitos alimentares saudáveis, praticar exercícios regularmente, participar de grupos de apoio e monitorar o peso regularmente para manter a motivação.


Quais são os cuidados específicos para pacientes com obesidade mórbida e doenças metabólicas?

Pacientes com obesidade mórbida e doenças metabólicas requerem monitoramento médico rigoroso, tratamento multidisciplinar e educação sobre dieta, exercício e medicamentos para controlar as condições.


Cirurgia Bariátrica em SP | Dr. Guilherme Namur


A cirurgia bariátrica oferece uma abordagem
eficaz e comprovada para o tratamento da obesidade mórbida, proporcionando uma perda de peso sustentável e melhorias significativas na saúde e na qualidade de vida. No entanto, é importante que os pacientes estejam cientes dos procedimentos, seus benefícios, riscos e cuidados envolvidos antes de optarem por esse caminho. 


Te convidamos a conhecer o
Dr. Guilherme Namur, Cirurgião do Aparelho Digestivo que une especialização pela USP, rigor clínico e experiência cirúrgica em prol do bem-estar de pacientes. Agende sua consulta!

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