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Dr. Guilherme Namur

Cirurgião do Aparelho Digestivo

Me formei em 2006 pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), fiz residência em Cirurgia Geral e, posteriormente, em Cirurgia do Aparelho Digestivo no Hospital das Clínicas da FMUSP. Após o término da minha residência em 2011, me dediquei ao tratamento do Câncer do Aparelho Digestivo, atuando no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo, sobretudo em Cirurgia Pancreática, uma área com procedimentos de alta complexidade em que o número de casos tratados tem impacto direto nas taxas de complicações dessas cirurgias. O estudo desses resultados é a minha linha de pesquisa dentro da Universidade e o tema do meu projeto de doutorado. Desde que iniciei meus estudos em Cirurgia Pancreática, grande parte da minha dedicação foi em cirurgia minimamente invasiva, ou seja, feita através de pequenos cortes, primeiramente por via laparoscópica e recentemente por meio de cirurgia robótica.

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Câncer de Pâncreas explicado por um especialista

Guilherme Namur • 18 de fevereiro de 2025

O câncer de pâncreas é uma das formas mais letais de câncer, muitas vezes diagnosticada em estágios avançados devido à falta de sintomas específicos.


Entender os sinais precoces e os fatores de risco pode ser crucial para um
diagnóstico precoce e melhores opções de tratamento.


O que é o Câncer de Pâncreas?


O câncer de pâncreas é uma condição maligna que
afeta as células do pâncreas, um órgão localizado atrás do estômago e próximo ao duodeno. Essas células cancerosas podem crescer e se multiplicar rapidamente, formando tumores que podem se espalhar para outros órgãos do corpo, tornando-se uma doença potencialmente fatal.


Sintomas do Câncer de Pâncreas


O câncer de pâncreas é uma doença complexa e muitas vezes difícil de diagnosticar precocemente devido à sua
natureza silenciosa nos estágios iniciais. No entanto, entender os sintomas associados a essa condição é essencial para um diagnóstico precoce e um tratamento mais eficaz. Abaixo, vamos conhecer os sinais e sintomas comuns do câncer de pâncreas:


1. Dor Abdominal


A dor abdominal, especialmente na
região superior ou central do abdômen, é um sintoma comum do câncer de pâncreas. Essa dor pode ser persistente e muitas vezes se intensifica após as refeições.


2. Perda de Peso Inexplicada


A perda de peso não intencional e inexplicada é outro sintoma frequente do câncer de pâncreas. Isso ocorre devido à
diminuição do apetite, dificuldade para digerir alimentos e metabolismo alterado causados pela doença.


3. Icterícia


A icterícia é caracterizada pela
coloração amarelada da pele e dos olhos devido ao acúmulo de bilirrubina no organismo. No câncer de pâncreas, a icterícia pode ocorrer quando o tumor bloqueia o ducto biliar, interferindo no fluxo da bile.


4. Mudanças nos Hábitos Intestinais


Alterações nos hábitos intestinais, como
diarreia ou constipação persistentes, podem ser sintomas de câncer de pâncreas. O tumor pode afetar o funcionamento normal do sistema digestivo, resultando em distúrbios gastrointestinais.


5. Náuseas e Vômitos


O câncer de pâncreas pode causar náuseas e vômitos, especialmente quando o tumor interfere no funcionamento do estômago ou do sistema digestivo. Esses sintomas podem ser persistentes e afetar a qualidade de vida do paciente.


6. Fadiga


A fadiga inexplicável e persistente é comum em pacientes com câncer de pâncreas. Isso pode ser resultado da própria doença, bem como do impacto físico e emocional do tratamento.


7. Diabetes Repentina


A
diabetes de início súbito e sem histórico familiar pode ser um sinal de alerta para o câncer de pâncreas. O tumor pode afetar a produção de insulina pelo pâncreas, levando ao desenvolvimento de diabetes.


8. Dor nas Costas


A dor nas costas, especialmente na
região média ou superior das costas, pode ocorrer quando o tumor cresce e pressiona os nervos próximos ao pâncreas. Essa dor pode ser persistente e piorar com o tempo.


Reconhecer os sinais e sintomas do câncer de pâncreas é essencial para um diagnóstico precoce e um tratamento mais eficaz. Se você está experimentando algum desses sintomas, especialmente
de forma persistente, é importante procurar orientação médica para avaliação e acompanhamento adequados.


Fatores de Risco e Diagnóstico


O câncer de pâncreas é uma doença agressiva e muitas vezes diagnosticada tardiamente, o que torna o tratamento mais desafiador e reduz as chances de sobrevivência. Portanto, entender os
fatores de risco associados a essa condição e a importância do diagnóstico precoce são fundamentais para melhorar os resultados e a qualidade de vida dos pacientes.


Fatores de Risco


  • Tabagismo: O hábito de fumar é um dos principais fatores de risco para o câncer de pâncreas. Estudos mostram que os fumantes têm um risco significativamente maior de desenvolver essa doença em comparação com não fumantes.


  • Obesidade: A obesidade e o sobrepeso estão associados a um maior risco de câncer de pâncreas. O excesso de gordura corporal pode causar inflamação crônica no pâncreas, aumentando a probabilidade de desenvolver tumores malignos.


  • Histórico Familiar: Indivíduos com familiares de primeiro grau (pais, irmãos) que tiveram câncer de pâncreas têm um risco aumentado de desenvolver a doença. Isso sugere a presença de fatores genéticos hereditários que podem predispor ao câncer.


  • Pancreatite Crônica: A pancreatite crônica, uma inflamação prolongada do pâncreas, pode aumentar o risco de câncer de pâncreas. Pacientes com histórico dessa condição devem ser monitorados de perto para detectar precocemente qualquer sinal de malignidade.


Diagnóstico


O
diagnóstico precoce do câncer de pâncreas é essencial para melhorar as chances de tratamento bem-sucedido e aumentar a sobrevida dos pacientes. No entanto, essa é uma tarefa desafiadora devido à falta de sintomas específicos nos estágios iniciais da doença.


Exames de imagem
, como tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM), são comumente usados para visualizar o pâncreas e identificar possíveis anormalidades. A endoscopia e a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) também podem ser realizadas para avaliar o ducto biliar e o pâncreas.


Biomarcadores
específicos, como o antígeno carcinoembrionário (CEA) e o antígeno carboidrato 19-9 (CA 19-9), podem ser medidos no sangue para ajudar no diagnóstico e monitoramento do câncer de pâncreas.


Importância do Diagnóstico Precoce


Um diagnóstico precoce permite que os pacientes recebam
tratamento adequado em estágios iniciais da doença, quando as opções terapêuticas são mais eficazes e menos invasivas.


Além disso, o diagnóstico precoce pode melhorar significativamente o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes, proporcionando uma chance maior de cura ou controle da doença.


Tratamentos Disponíveis


O tratamento do câncer de pâncreas depende do estágio da doença, da saúde geral do paciente e de outros fatores individuais. Existem várias opções disponíveis, que podem ser utilizadas
isoladamente ou em combinação, com o objetivo de controlar a doença, aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.


Cirurgia


A
cirurgia é frequentemente considerada a melhor opção para pacientes com câncer de pâncreas em estágio inicial e que têm uma saúde geral adequada para o procedimento. O tipo mais comum de cirurgia para câncer de pâncreas é a ressecção pancreática, que pode envolver a remoção parcial ou total do pâncreas, dependendo da localização e do tamanho do tumor. Em alguns casos, uma cirurgia chamada de cirurgia de Whipple é realizada para remover parte do pâncreas, parte do estômago, do duodeno, da vesícula biliar e parte do ducto biliar.


Quimioterapia


A quimioterapia é uma forma de tratamento que utiliza
medicamentos para destruir as células cancerígenas. É frequentemente administrada após a cirurgia para eliminar qualquer célula cancerígena residual e reduzir o risco de recorrência. A quimioterapia também pode ser usada como tratamento principal para pacientes com câncer de pâncreas avançado ou metastático, com o objetivo de controlar o crescimento do tumor e aliviar os sintomas.


Radioterapia


A radioterapia utiliza feixes de radiação de alta energia para
destruir as células cancerígenas e reduzir o tamanho do tumor. Pode ser administrada antes da cirurgia para encolher o tumor e facilitar a remoção completa durante a cirurgia, ou após a cirurgia para destruir qualquer célula cancerígena residual. A radioterapia também pode ser utilizada para aliviar a dor e outros sintomas causados pelo câncer de pâncreas em estágio avançado.


Imunoterapia


A imunoterapia é uma abordagem terapêutica inovadora que estimula o sistema imunológico do próprio paciente a
reconhecer e atacar as células cancerígenas. É uma opção de tratamento promissora para alguns pacientes com câncer de pâncreas avançado ou metastático, especialmente aqueles cujos tumores expressam certas proteínas específicas.


Com os avanços recentes na pesquisa e no desenvolvimento de novas terapias, há uma variedade de opções de tratamento disponíveis para pacientes com câncer de pâncreas. É importante que os pacientes discutam suas opções com uma
equipe médica multidisciplinar para determinar o melhor curso de ação para o seu caso específico.


Cuidados Paliativos e Suporte Psicológico


Para pacientes diagnosticados com câncer de pâncreas, especialmente em
estágios avançados ou em estágio terminal da doença, os cuidados paliativos desempenham um papel essencial na melhoria da qualidade de vida e no gerenciamento dos sintomas físicos e emocionais. Além disso, o suporte psicológico é essencial para ajudar os pacientes e seus familiares a lidar com os desafios emocionais associados ao diagnóstico e tratamento do câncer.


Cuidados Paliativos


Os cuidados paliativos são uma abordagem holística que visa
aliviar o sofrimento e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com doenças graves, como o câncer de pâncreas. Isso inclui o controle da dor, a gestão de outros sintomas físicos, como náuseas, fadiga e perda de apetite, e o suporte para as necessidades emocionais, sociais e espirituais dos pacientes e seus familiares.


Uma equipe de cuidados paliativos geralmente inclui médicos, enfermeiros, assistentes sociais, psicólogos e outros profissionais de saúde, que trabalham em conjunto para desenvolver um
plano de cuidados individualizado para cada paciente. Esse plano pode envolver o uso de medicamentos para alívio da dor, terapias complementares, como acupuntura ou massagem, e suporte para ajudar os pacientes a enfrentar os desafios físicos e emocionais associados ao câncer de pâncreas.


Suporte Psicológico


O diagnóstico de câncer de pâncreas pode ser avassalador e desencadear uma série de
reações emocionais, incluindo medo, ansiedade, tristeza e raiva. O suporte psicológico é fundamental para ajudar os pacientes e seus familiares a enfrentar esses desafios e desenvolver estratégias eficazes para lidar com o estresse e a incerteza associados ao câncer.


Psicólogos e assistentes sociais especializados em oncologia podem oferecer suporte emocional, aconselhamento e
técnicas de enfrentamento para ajudar os pacientes a lidar com o impacto do câncer em suas vidas. Isso pode incluir sessões individuais de terapia, terapia em grupo, grupos de apoio para pacientes e familiares e recursos educacionais para ajudar os pacientes a entenderem melhor sua condição e o processo de tratamento.


Além disso, o suporte psicológico pode ajudar os pacientes a lidar com questões relacionadas à autoestima, identidade e qualidade de vida, e a desenvolver estratégias de enfrentamento positivas para enfrentar os desafios emocionais associados ao câncer de pâncreas.


Os cuidados paliativos e o suporte psicológico ajudam a melhorar a qualidade de vida dos pacientes, proporcionando alívio dos sintomas físicos e emocionais, promovendo o bem-estar psicológico e ajudando os pacientes e seus familiares a enfrentar os desafios emocionais associados ao câncer. É importante que os pacientes tenham acesso a esses recursos
desde o momento do diagnóstico até o final do tratamento, para garantir que recebam o suporte necessário para enfrentar sua jornada de maneira holística e compassiva.


Restou alguma dúvida?


Quais os primeiros sinais de câncer de pâncreas?

Os primeiros sinais incluem dor abdominal, perda de peso inexplicada, icterícia, perda de apetite e mudanças nos hábitos intestinais. No entanto, muitas vezes o câncer de pâncreas só é diagnosticado em estágios avançados.


O que provoca câncer de pâncreas?

Os fatores de risco incluem histórico familiar, tabagismo, obesidade, pancreatite crônica, idade avançada e predisposição genética. No entanto, a causa exata não é completamente compreendida.


É possível sobreviver ao câncer de pâncreas?

A taxa de sobrevivência do câncer de pâncreas é geralmente baixa devido ao diagnóstico frequentemente tardio. No entanto, o tratamento precoce e avanços médicos têm melhorado as perspectivas de sobrevivência.


É perigoso câncer de pâncreas?

Sim, o câncer de pâncreas é considerado perigoso devido à dificuldade de diagnóstico precoce e à tendência de se espalhar rapidamente para outros órgãos, muitas vezes resultando em prognóstico desfavorável.


O que são biomarcadores para câncer de pâncreas?

Biomarcadores são substâncias encontradas no sangue, tecidos ou fluidos corporais que podem indicar a presença de câncer de pâncreas. O teste de biomarcadores pode ajudar no diagnóstico, estadiamento e monitoramento da resposta ao tratamento.


Como o câncer de pâncreas pode afetar a digestão e o metabolismo?

O câncer de pâncreas pode interferir na produção de enzimas digestivas, levando a problemas de digestão e absorção de nutrientes, resultando em perda de peso e fraqueza.


Quais são os efeitos colaterais menos conhecidos dos tratamentos para o câncer de pâncreas?

Além dos efeitos colaterais mais comuns, como náuseas e fadiga, os tratamentos para o câncer de pâncreas podem causar neuropatia periférica, problemas de pele e alterações na função hepática.


Qual é a relação entre o câncer de pâncreas e outras condições de saúde, como diabetes e doenças cardíacas?

Pacientes com diabetes têm um risco aumentado de desenvolver câncer de pâncreas, e o câncer de pâncreas também pode afetar o controle do açúcar no sangue. Além disso, certas condições cardíacas podem ser agravadas pelo estresse físico e emocional do diagnóstico e tratamento do câncer de pâncreas.


Quais são as últimas pesquisas e avanços no tratamento do câncer de pâncreas?

Pesquisas recentes têm explorado terapias-alvo e imunoterapias para o tratamento do câncer de pâncreas, bem como avanços em técnicas cirúrgicas, como a cirurgia robótica. Estudos clínicos também estão investigando novas combinações de tratamentos para melhorar os resultados dos pacientes.


Especialista em Câncer de Pâncreas em SP


O câncer de pâncreas é uma condição complicada, mas com o conhecimento adequado e o acesso a
tratamentos eficazes, é possível enfrentar essa doença com esperança e determinação. Se você ou um ente querido está lidando com o câncer de pâncreas, não hesite em procurar apoio médico e recursos de suporte para ajudá-lo nessa jornada desafiadora.


Assim, te convidamos a conhecer o
Dr. Guilherme Namur, Cirurgião do Aparelho Digestivo com experiência no tratamento de câncer de pâncreas, unindo especialização pela USP, rigor clínico e experiência cirúrgica em prol do bem-estar de pacientes. Agende sua consulta!


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