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Dr. Guilherme Namur

Cirurgião do Aparelho Digestivo

Me formei em 2006 pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), fiz residência em Cirurgia Geral e, posteriormente, em Cirurgia do Aparelho Digestivo no Hospital das Clínicas da FMUSP. Após o término da minha residência em 2011, me dediquei ao tratamento do Câncer do Aparelho Digestivo, atuando no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo, sobretudo em Cirurgia Pancreática, uma área com procedimentos de alta complexidade em que o número de casos tratados tem impacto direto nas taxas de complicações dessas cirurgias. O estudo desses resultados é a minha linha de pesquisa dentro da Universidade e o tema do meu projeto de doutorado. Desde que iniciei meus estudos em Cirurgia Pancreática, grande parte da minha dedicação foi em cirurgia minimamente invasiva, ou seja, feita através de pequenos cortes, primeiramente por via laparoscópica e recentemente por meio de cirurgia robótica.

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Benefícios da cirurgia robótica para Hérnia Abdominal

Guilherme Namur • 10 de outubro de 2024

A cirurgia robótica para hérnia abdominal é uma abordagem inovadora que oferece diversos benefícios em comparação com métodos tradicionais.


Neste artigo, exploraremos os diferentes aspectos dessa técnica avançada, desde os seus benefícios até os cuidados pós-operatórios.


O que é a Hérnia Abdominal?


A hérnia abdominal é uma condição caracterizada pelo
deslocamento de tecido ou órgãos internos através de uma fraqueza na parede abdominal. Essa fraqueza pode ocorrer devido a diversos fatores, como idade avançada, histórico familiar, gravidez, obesidade ou mesmo esforço físico excessivo.


Quando a pressão intra-abdominal aumenta, como durante o levantamento de pesos ou ao tossir, o tecido ou órgão pode protruir através da parede abdominal, resultando em uma
protuberância visível ou sensação de desconforto.


A hérnia abdominal pode ocorrer em diferentes áreas da parede abdominal, incluindo a região inguinal, umbilical, incisional e femoral. Essa condição pode ser assintomática em muitos casos, mas em outros pode causar dor, desconforto ou complicações mais graves, como obstrução intestinal ou estrangulamento do tecido herniado.


Benefícios da Cirurgia Robótica para Hérnia Abdominal


A cirurgia robótica para hérnia abdominal oferece uma série de
benefícios significativos em comparação com as técnicas tradicionais. Abaixo, confira alguns dos principais:


Precisão Cirúrgica Aprimorada


A tecnologia robótica permite aos cirurgiões uma
precisão excepcional durante o procedimento. Os braços robóticos oferecem uma amplitude de movimento maior e mais delicada do que as mãos humanas, permitindo um reparo mais preciso da hérnia e uma manipulação cuidadosa dos tecidos circundantes.


Visão Ampliada e Detalhada


Os sistemas de cirurgia robótica estão equipados com câmeras de alta definição que oferecem uma
visão tridimensional ampliada da área de operação. Isso permite que os cirurgiões visualizem detalhes anatômicos com maior clareza, facilitando a identificação e o reparo de hérnias complexas.


Menor Trauma Tecidual


A abordagem
minimamente invasiva da cirurgia robótica resulta em incisões menores e menor trauma nos tecidos circundantes. Isso pode levar a uma recuperação mais rápida, menos dor pós-operatória e menor risco de complicações, como infecção e sangramento.


Tempo de Recuperação Reduzido


Em muitos casos, os pacientes submetidos à cirurgia robótica para hérnia abdominal experimentam um tempo de recuperação mais curto em comparação com as técnicas tradicionais. Isso significa que eles podem
retornar às atividades diárias normais mais rapidamente.


Melhor Estética


Devido às
incisões menores e à menor manipulação dos tecidos, a cirurgia robótica pode resultar em cicatrizes menores e menos visíveis. Isso pode ser especialmente importante para pacientes preocupados com a aparência estética após a cirurgia.


Como é a Cirurgia Robótica para Hérnia Abdominal?


A cirurgia robótica para hérnia abdominal é realizada utilizando um
sistema cirúrgico avançado que combina tecnologia robótica com a habilidade do cirurgião. Aqui está uma visão geral do processo:


  1. Preparação do Paciente: Antes da cirurgia, o paciente é preparado adequadamente, o que pode incluir restrições alimentares e medicamentos específicos. Além disso, o paciente é anestesiado para garantir conforto durante o procedimento.
  2. Posicionamento do Paciente: O paciente é posicionado na mesa de cirurgia de maneira que o cirurgião tenha acesso adequado à área da hérnia abdominal. O posicionamento preciso é essencial para garantir que o sistema robótico possa ser utilizado com eficácia.
  3. Acesso à Hérnia: Pequenas incisões são feitas no abdome para permitir o acesso à hérnia. Em seguida, instrumentos cirúrgicos robóticos são inseridos através dessas incisões, juntamente com uma câmera de alta definição que fornece uma visão clara da área de operação.
  4. Manipulação Robótica: O cirurgião controla os instrumentos robóticos a partir de uma estação de trabalho próxima do paciente. Esses instrumentos são projetados para replicar os movimentos das mãos humanas com maior precisão e amplitude de movimento. Isso permite ao cirurgião realizar o reparo da hérnia com uma precisão excepcional.
  5. Visualização 3D: Durante todo o procedimento, o cirurgião tem uma visão ampliada e tridimensional da área de operação, graças à câmera de alta definição. Isso facilita a identificação de estruturas anatômicas importantes e a realização do reparo da hérnia com maior precisão.
  6. Encerramento e Recuperação: Após a conclusão do reparo da hérnia, as incisões são fechadas e o paciente é transferido para a sala de recuperação. 


Recuperação Após Cirurgia Robótica de Hérnia Abdominal


A recuperação após uma cirurgia robótica de hérnia abdominal é uma
fase crucial do processo, e os pacientes podem esperar uma experiência mais confortável e rápida em comparação com as técnicas convencionais.


Muitos pacientes podem ser
liberados no mesmo dia da cirurgia ou em um curto período de internação, o que contribui para uma recuperação mais rápida e confortável.


Após a cirurgia, é normal sentir algum nível de dor e desconforto na área da incisão. No entanto, os pacientes geralmente relatam menos dor em comparação com as técnicas tradicionais, devido às
incisões menores e à abordagem menos invasiva da cirurgia robótica.


É incentivado que os pacientes
se movimentem o mais rápido possível após a cirurgia, pois a mobilização precoce pode ajudar a prevenir complicações como trombose venosa profunda e pneumonia. Os pacientes devem seguir as instruções do cirurgião sobre atividade física e limitações durante o período de recuperação.


Os pacientes devem manter as
incisões limpas e secas, conforme orientado pelo cirurgião. É importante evitar molhar as incisões até que estejam completamente cicatrizadas para reduzir o risco de infecção.


A maioria dos pacientes pode retomar as atividades normais, como dirigir e trabalhar, dentro de algumas semanas após a cirurgia, dependendo da natureza de suas ocupações e da extensão da cirurgia. No entanto, atividades físicas extenuantes devem ser evitadas durante o período inicial de recuperação.


O
acompanhamento médico é essencial durante o período de recuperação para garantir que a cicatrização esteja progredindo conforme o esperado e para abordar quaisquer preocupações ou complicações que possam surgir. Os pacientes devem seguir as instruções do cirurgião quanto a consultas de acompanhamento e cuidados pós-operatórios.


Resultados a Longo Prazo da Cirurgia Robótica de Hérnia


Avaliar os resultados a longo prazo da cirurgia robótica de hérnia é essencial para compreender plenamente os benefícios e as limitações dessa abordagem. Estudos mostram que, em geral, os resultados a longo prazo da cirurgia robótica para hérnia abdominal são muito promissores, com uma
alta taxa de sucesso e baixo índice de recorrência da hérnia.


Um dos principais benefícios da cirurgia robótica é a redução significativa da taxa de recorrência da hérnia em comparação com técnicas convencionais. Isso se deve à precisão e à capacidade do sistema robótico de realizar reparos com maior
exatidão e consistência, minimizando assim a chance de falhas no reparo da hérnia.


Além disso, a cirurgia robótica oferece uma maior preservação dos tecidos saudáveis ao redor da área da hérnia, o que pode ajudar a
reduzir o risco de complicações pós-operatórias e melhorar os resultados estéticos. Os pacientes geralmente relatam uma recuperação mais rápida e menos dor no período pós-operatório, o que contribui para uma melhor qualidade de vida a longo prazo.


Em termos de qualidade de vida, os pacientes submetidos à cirurgia robótica de hérnia abdominal relatam uma
melhoria significativa em sua função física e bem-estar geral. Isso inclui uma capacidade aprimorada de realizar atividades diárias, bem como uma redução nos sintomas associados à hérnia, como dor e desconforto.


No entanto, é importante ressaltar que os resultados a longo prazo da cirurgia robótica de hérnia podem variar de acordo com diversos fatores, incluindo o tipo e a gravidade da hérnia, a habilidade e experiência do cirurgião, e a resposta individual do paciente ao procedimento.


Indicações para a Cirurgia Robótica


As indicações para a cirurgia robótica de hérnia abdominal são baseadas em uma série de fatores que consideram a
condição específica do paciente, a natureza da hérnia e a experiência do cirurgião. Geralmente, a cirurgia robótica é recomendada nos seguintes casos:


  • Hérnias complexas: Quando a hérnia é complexa, com múltiplos defeitos na parede abdominal ou recorrência após cirurgias anteriores, a abordagem robótica pode oferecer uma melhor visualização e manipulação dos tecidos, permitindo uma reparação mais precisa e eficaz.


  • Hérnias recorrentes: Para pacientes que experimentaram recorrência da hérnia após cirurgias convencionais, a cirurgia robótica pode ser uma opção viável. A precisão do sistema robótico pode ajudar a minimizar o risco de novas recorrências e promover uma cicatrização mais robusta.


  • Pacientes com múltiplas comorbidades: Em pacientes com condições médicas subjacentes ou múltiplas comorbidades, a cirurgia robótica pode ser preferível devido à sua natureza minimamente invasiva e à capacidade de reduzir o tempo de recuperação e o risco de complicações pós-operatórias.


  • Cirurgia de reparação de hérnia inguinal: Para hérnias inguinais, a cirurgia robótica pode oferecer uma abordagem eficaz e menos invasiva, resultando em menos dor pós-operatória, cicatrizes menores e recuperação mais rápida em comparação com a cirurgia aberta tradicional.


  • Preferência do paciente: Em alguns casos, os pacientes podem expressar uma preferência pela cirurgia robótica devido ao seu perfil de recuperação mais rápido, menor dor pós-operatória e resultados estéticos superiores em comparação com outras técnicas cirúrgicas.


A decisão de realizar uma cirurgia robótica deve ser feita
em consulta com um cirurgião experiente, que irá avaliar cuidadosamente cada caso individualmente e determinar a melhor abordagem para o paciente.


Restou alguma dúvida?


Qual o tipo de cirurgia para hérnia abdominal?

Existem diferentes tipos de cirurgias para hérnia abdominal, incluindo cirurgia aberta e procedimentos minimamente invasivos, como laparoscopia e cirurgia robótica.


Qual é o valor de uma cirurgia de hérnia abdominal?

O custo de uma cirurgia de hérnia abdominal pode variar significativamente, dependendo de vários fatores, incluindo localização geográfica, tipo de procedimento, hospital e cobertura de seguro.


Quais os riscos de uma cirurgia de hérnia abdominal?

Os riscos de uma cirurgia de hérnia abdominal incluem sangramento, infecção, lesão de órgãos adjacentes, complicações da anestesia e recorrência da hérnia.


Qual o tempo de repouso para cirurgia de hérnia abdominal?

O tempo de repouso após uma cirurgia de hérnia abdominal pode variar, mas geralmente os pacientes são aconselhados a descansar por algumas semanas antes de retomar as atividades normais, dependendo do tipo de procedimento e da recomendação do cirurgião.


Quais são as diferenças entre a cirurgia robótica e a laparoscópica para hérnia abdominal?

Ambas são técnicas minimamente invasivas, mas a cirurgia robótica oferece ao cirurgião maior habilidade e precisão devido à tecnologia robótica, enquanto a laparoscopia é realizada com instrumentos controlados manualmente pelo cirurgião.


Quais são as principais vantagens da cirurgia robótica para hérnia abdominal em comparação com outros métodos?

A cirurgia robótica oferece precisão, menor trauma tecidual e recuperação mais rápida, além de menor tempo de internação em comparação com métodos convencionais.


Quanto tempo dura uma cirurgia robótica para hérnia abdominal em média?

O tempo médio de uma cirurgia robótica para hérnia abdominal pode variar de acordo com a complexidade do caso, mas geralmente dura de 1 a 3 horas.


Quais são as opções de anestesia disponíveis para a cirurgia robótica para hérnia abdominal?

As opções de anestesia para cirurgia robótica de hérnia abdominal incluem anestesia geral e anestesia regional, como raquianestesia ou bloqueio epidural, sendo escolhida com base no paciente e na preferência do cirurgião.


Conclusão


A cirurgia robótica para hérnia abdominal oferece uma abordagem avançada e
altamente eficaz para o tratamento dessa condição. Com benefícios como menor dor, recuperação mais rápida e resultados duradouros, essa técnica está se tornando cada vez mais popular. Se você está considerando a cirurgia de hérnia, converse com seu médico sobre a opção da cirurgia robótica e como ela pode beneficiá-lo.


Assim, te convidamos a conhecer o
Dr. Guilherme Namur, Cirurgião do Aparelho Digestivo que une especialização na melhor universidade do país, rigor clínico e experiência cirúrgica em prol do bem-estar de pacientes. Agende sua consulta!


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