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Dr. Guilherme Namur

Cirurgião do Aparelho Digestivo

Me formei em 2006 pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), fiz residência em Cirurgia Geral e, posteriormente, em Cirurgia do Aparelho Digestivo no Hospital das Clínicas da FMUSP. Após o término da minha residência em 2011, me dediquei ao tratamento do Câncer do Aparelho Digestivo, atuando no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo, sobretudo em Cirurgia Pancreática, uma área com procedimentos de alta complexidade em que o número de casos tratados tem impacto direto nas taxas de complicações dessas cirurgias. O estudo desses resultados é a minha linha de pesquisa dentro da Universidade e o tema do meu projeto de doutorado. Desde que iniciei meus estudos em Cirurgia Pancreática, grande parte da minha dedicação foi em cirurgia minimamente invasiva, ou seja, feita através de pequenos cortes, primeiramente por via laparoscópica e recentemente por meio de cirurgia robótica.

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Remoção da Vesícula Biliar. É Possível Viver Sem Ela?

Guilherme Namur • 12 de agosto de 2024

A remoção da vesícula biliar, conhecida como colecistectomia, é uma intervenção cirúrgica comum.


Neste artigo, exploraremos os
aspectos essenciais relacionados a uma vida sem a vesícula biliar, desde os motivos para a remoção até os cuidados pós-operatórios e o impacto a longo prazo.


Motivos para Remoção da Vesícula Biliar:


Existem diversas indicações para a remoção da vesícula biliar, que são
determinadas pelo médico após avaliação clínica. Uma das razões comuns é a presença de cálculos biliares, pequenas formações endurecidas que podem causar obstrução nos ductos biliares, resultando em dor intensa e outros sintomas.


Além disso, a
colecistite aguda ou crônica, caracterizada pela inflamação da vesícula biliar, pode requerer a remoção do órgão para alívio dos sintomas e prevenção de complicações graves. Complicações como pancreatite, que ocorre quando os cálculos biliares bloqueiam o ducto pancreático, também podem ser indicativos para a cirurgia. Em casos raros, o câncer de vesícula biliar pode exigir a remoção do órgão como parte do tratamento.


Essas condições são
avaliadas individualmente pelo médico para determinar a necessidade e o momento adequado para a remoção da vesícula biliar.


Técnicas de Remoção da Vesícula Biliar


Quando a remoção da vesícula biliar é indicada, existem duas técnicas principais utilizadas pelos cirurgiões: a colecistectomia laparoscópica e a colecistectomia aberta.


Colecistectomia Laparoscópica:


A colecistectomia laparoscópica é uma cirurgia minimamente invasiva e é o procedimento mais comum para a remoção da vesícula biliar. Durante esta técnica, o cirurgião faz pequenas incisões no abdômen e insere um laparoscópio, um tubo fino com uma câmera e uma luz na ponta, juntamente com outros instrumentos cirúrgicos. Essa abordagem permite uma recuperação mais rápida, menos dor pós-operatória e cicatrizes menores em comparação com a cirurgia aberta.


Colecistectomia Aberta:


A colecistectomia aberta é realizada em casos mais complexos ou quando a laparoscopia não é viável. Nesta técnica, o cirurgião faz uma incisão maior no abdômen para acessar a vesícula biliar diretamente. Embora seja uma abordagem mais invasiva, ainda é eficaz e pode ser necessária em situações específicas, como complicações durante a cirurgia laparoscópica.


Colecistectomia Robótica:

A colecistectomia robótica é uma técnica avançada que utiliza um sistema robótico para ajudar na remoção da vesícula biliar. O sistema robótico proporciona ao cirurgião maior precisão, controle e visualização durante o procedimento. Assim como a laparoscopia, a cirurgia robótica é minimamente invasiva e oferece vantagens como menores incisões, menor risco de infecção, redução da perda de sangue, recuperação mais rápida e menos dor pós-operatória. Esta técnica pode ser uma opção adequada para muitos pacientes, dependendo da avaliação do cirurgião.


Todas as técnicas têm suas indicações específicas, e a escolha entre elas
depende da avaliação do cirurgião e das necessidades individuais do paciente. Em qualquer caso, é importante seguir as orientações médicas para uma recuperação bem-sucedida após a remoção da vesícula biliar.


Recuperação e Cuidados Pós-Operatórios


Após a cirurgia de remoção da vesícula biliar, é essencial
seguir cuidados específicos para garantir uma recuperação tranquila e prevenir complicações. Aqui estão algumas orientações importantes para o período pós-operatório:


  1. Repouso adequado:

Durante os primeiros dias após a cirurgia, é importante descansar o suficiente para permitir que o corpo se recupere. Evite atividades extenuantes e siga as orientações do seu médico quanto ao repouso necessário.


    2. Cuidados com os curativos:

Mantenha os curativos limpos e secos conforme as instruções do cirurgião. Se houver qualquer sinal de infecção, como vermelhidão, inchaço ou secreção no local da incisão, entre em contato com seu médico imediatamente.


    3. Medicação adequada:

Tome os medicamentos prescritos pelo médico conforme as instruções para controlar a dor e prevenir infecções. Não altere a dose ou interrompa o uso sem consultar seu médico.


    4.  Alimentação leve:

Durante os primeiros dias após a cirurgia, é recomendável seguir uma dieta leve e de fácil digestão, como sopas, caldos, iogurte e alimentos sem gordura. Aos poucos, você pode reintroduzir alimentos sólidos em sua dieta, conforme tolerância.


     5.  Hidratação adequada:

Beba bastante líquido, especialmente água, para evitar a desidratação e ajudar na recuperação. Evite bebidas alcoólicas e com cafeína, pois podem irritar o sistema digestivo.


     6.  Atividade física moderada:

Após a liberação do médico, comece a realizar atividades físicas leves, como caminhadas curtas, para ajudar na recuperação. Evite levantar objetos pesados ou realizar atividades extenuantes até que seu médico permita.


     7.  Acompanhamento médico regular:

Agende consultas de acompanhamento conforme recomendado pelo seu médico para monitorar sua recuperação e resolver quaisquer preocupações ou complicações que possam surgir.


Seguir essas orientações ajudará a garantir uma
recuperação suave e sem complicações após a remoção da vesícula biliar. Se tiver alguma dúvida ou preocupação durante o período de recuperação, não hesite em entrar em contato com seu médico.


Vida Sem Vesícula Biliar - É possível viver sem ela?


Felizmente, é possível viver plenamente sem a vesícula biliar, pois
o corpo é capaz de se adaptar e compensar sua ausência.


Após a cirurgia, o fígado continua a produzir bile, uma substância essencial para a digestão das gorduras. No entanto, sem a vesícula biliar para armazenar e liberar a bile conforme necessário, ela é direcionada diretamente para o
intestino delgado. Isso significa que a bile é liberada de forma mais constante, o que pode resultar em uma digestão mais rápida, especialmente de alimentos gordurosos.


Embora a remoção da vesícula biliar não impeça uma vida normal, algumas pessoas
podem experimentar mudanças na digestão, como diarreia ocasional ou sensibilidade a certos alimentos gordurosos. No entanto, esses sintomas geralmente são temporários e podem ser controlados com ajustes na dieta e estilo de vida.


É importante seguir as orientações do seu médico
após a cirurgia e adotar uma dieta equilibrada e saudável para ajudar na digestão das gorduras e prevenir desconforto digestivo. Adote uma alimentação rica em fibras, frutas, vegetais e grãos integrais, e baixa em gorduras saturadas e alimentos processados. Além disso, manter um peso saudável e praticar exercícios regularmente pode ajudar a promover a saúde digestiva e geral.


Complicações e Síndrome Pós-Colecistectomia


Apesar de ser considerada uma cirurgia segura e com poucos riscos, a colecistectomia, ou remoção da vesícula biliar, pode estar associada a algumas complicações e à síndrome pós-colecistectomia, que
afeta uma parcela dos pacientes. É importante entender esses possíveis desdobramentos para uma recuperação bem-sucedida e para a busca de assistência médica adequada, se necessário.


Possíveis Complicações Pós-Cirúrgicas:


Sangramento ou Infecção:
Embora raro, o sangramento excessivo ou a infecção no local da incisão são complicações possíveis que requerem atenção médica imediata.


Lesão Biliar:
Durante a cirurgia, há um risco mínimo de lesão nos ductos biliares, o que pode levar a complicações graves que exigem intervenção médica.


Formação de Cálculos Residuais:
Em alguns casos, pequenos fragmentos de cálculos biliares podem permanecer no ducto biliar após a cirurgia, causando dor e desconforto.


Síndrome Pós-Colecistectomia:
Alguns pacientes podem experimentar sintomas persistentes, como dor abdominal, distensão abdominal, diarreia ou constipação após a remoção da vesícula biliar, conhecida como síndrome pós-colecistectomia.


Gerenciamento da Síndrome Pós-Colecistectomia:


  • Dieta balanceada: Uma dieta leve e equilibrada, rica em fibras e baixa em gorduras, pode ajudar a aliviar os sintomas digestivos após a cirurgia.


  • Medicação: O uso de medicamentos para controlar a dor, a diarreia ou a constipação pode ser recomendado para aliviar os sintomas da síndrome pós-colecistectomia.


  • Consulta médica regular: É importante manter consultas de acompanhamento com o médico para monitorar a recuperação e ajustar o plano de tratamento conforme necessário.


  • Estilo de vida saudável: Manter um peso saudável, praticar exercícios regularmente e evitar fatores desencadeantes conhecidos podem ajudar a gerenciar os sintomas da síndrome pós-colecistectomia.


Com o acompanhamento médico adequado e o gerenciamento adequado dos sintomas, a maioria dos pacientes pode desfrutar de uma recuperação completa e uma boa qualidade de vida após a cirurgia.


Restou alguma dúvida?


O que acontece quando a pessoa retira a vesícula biliar?

Após a remoção da vesícula biliar, a bile flui diretamente do fígado para o intestino delgado, sem ser armazenada. Isso pode afetar a digestão de gorduras, levando a sintomas como diarreia em alguns casos.


Como é a vida após a retirada da vesícula biliar?

Após a cirurgia, a maioria das pessoas pode continuar a levar uma vida normal, com poucas restrições. No entanto, algumas podem experimentar sintomas digestivos, como diarreia, especialmente após refeições gordurosas, e podem precisar fazer modificações na dieta para gerenciar esses sintomas.


Quais as sequelas depois da retirada da vesícula?

Após a remoção da vesícula biliar, algumas pessoas podem experimentar sintomas persistentes, como diarreia ou desconforto abdominal. Esses sintomas geralmente são leves e podem ser gerenciados com mudanças na dieta e, em casos raros, medicamentos.


Quais são os sintomas que indicam a necessidade de remoção da vesícula biliar?

Os sintomas que podem indicar a necessidade de remoção da vesícula biliar incluem dor abdominal persistente, especialmente após comer alimentos gordurosos, náuseas, vômitos, e indigestão.


Quanto tempo leva para se recuperar após a remoção da vesícula biliar?

A maioria das pessoas se recupera completamente da remoção da vesícula biliar dentro de algumas semanas. No entanto, o tempo de recuperação pode variar de pessoa para pessoa, e é importante seguir as orientações médicas durante o período de recuperação.


Como a ausência da vesícula biliar pode afetar a absorção de vitaminas e minerais?

A ausência da vesícula biliar pode prejudicar a absorção de vitaminas lipossolúveis, como as vitaminas A, D, E e K, e minerais como cálcio e magnésio, devido à redução da eficiência da digestão de gorduras.


Existem restrições específicas de atividade física após a remoção da vesícula biliar?

Geralmente, não há restrições específicas de atividade física após a remoção da vesícula biliar. No entanto, é aconselhável evitar atividades extenuantes imediatamente após a cirurgia e seguir as recomendações do médico para retorno gradual às atividades normais.


A falta da vesícula biliar pode afetar o metabolismo de medicamentos?

A remoção da vesícula biliar geralmente não afeta significativamente o metabolismo de medicamentos, pois a função primária da vesícula é armazenar bile, não está diretamente relacionada ao metabolismo de medicamentos.


Como a remoção da vesícula biliar pode influenciar a saúde a longo prazo, além da digestão de gorduras?

Além da digestão de gorduras, a remoção da vesícula biliar pode influenciar a saúde a longo prazo em termos de risco aumentado de desenvolver doenças biliares remanescentes, como colangite ou colangiocarcinoma. No entanto, esses casos são raros e requerem monitoramento médico adequado.


Conclusão


A remoção da vesícula biliar é uma intervenção comum, e a maioria das pessoas se adapta bem à vida sem ela. Seguir as orientações médicas durante a recuperação e adotar hábitos saudáveis são essenciais para uma vida plena após a colecistectomia. Você já removeu a vesícula biliar? Você tem alguma dúvida sobre a remoção da vesícula biliar? 


Assim, te convidamos a conhecer o
Dr. Guilherme Namur, Cirurgião do Aparelho Digestivo que une especialização na melhor universidade do país, rigor clínico e experiência cirúrgica em prol do bem-estar de pacientes. Agende sua consulta!


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